DEIXEMOS
A BOLA ROLAR. O FOCO É PARA A SAÚDE!
O Mundial de Futebol, lá vai chegando ao seu
epílogo. Portugal foi afastado precocemente. Mais uma vez, por tudo o que se
passou em torno de Cristiano Ronaldo, pudemos ver o quanto a ingratidão e a
falta de memória, rapidamente suplantam outros valores e, veio ao de cima, o
que tanto se diz em gíria, “passar de bestial a besta”, é num instante!
Mas, perante esta realidade, foquemo-nos nas
questões da Saúde e do SNS.
O Ministério da Saúde, foi um dos epicentros dos
inúmeros casos já vividos por este novo (velho) Governo, com a inenarrável
Ministra Marta Temido e a sua demissão já há muito tempo vaticinada e desejada.
A sua sucessão veio cheia de “apostas” e nomes colocados em “cima da mesa”, mas
sem surpresa, é nomeado o Dr. Manuel Pizarro, Ministro da Saúde. Chegado à Av.
João Crisóstomo, vem tentando com palavras resolver problemas de fundo e
estruturais que tornam o SNS inoperacional em muitas situações. Mas estes
problemas não se resolvem com palavras! A realidade é de tal forma evidente que
continuam alguns serviços de especialidade (Obstetrícia, Pediatria, Etc)
encerrados aos fins-de-semana. Escalas por preencher, demissões de Directores
de Serviço e tantos outros casos.
Pese embora, o recente acordo, coxo, para minimizar
injustiças do passado, firmado com os Enfermeiros, a insatisfação e as iniquidades
são grandes. A carência de Enfermeiros é a razão de muitas camas hospitalares
estarem encerradas e por outro lado, em muitos serviços não estarem a ser cumpridas
as “dotações seguras”. Os graves problemas e de fundo, não só com os
Enfermeiros, mas no SNS, continuam lá. A reforma dos Cuidados de Saúde
Primários não acontece! O bom exemplo disso, vem agora espelhado no "Relatório Health at a Glance 2022, da OCDE
e da Comissão Europeia", publicado esta semana, em que aborda entre
outros assuntos, as remunerações e os rácios: “enquanto a média dos países da
UE era, em 2020, de 8.3 Enfermeiros por mil habitantes, em Portugal esse
número não vai além de 7,3 por mil habitantes, tendo sido já ultrapassado por
países como a Roménia, Lituânia e Malta.
Consciente dos problemas dos Recursos Humanos na
Saúde, particularmente dos Enfermeiros, o Presidente, Dr. Fernando Araújo,
conhecedor desta realidade, afirmou na cerimónia de apresentação da Direcção
Executiva, que os cerca de 150.000 profissionais que trabalham no SNS, têm de
ser valorizados e onde haja e se criem condições para evoluir e conseguirem
equilibrar a vida profissional com a vida familiar.
As outras Classes Profissionais falarão por si.
Quanto aos Enfermeiros, está muito longe de se terminar a negociação com o
actual Ministério da Saúde. Lembrar que da parte dos Enfermeiros, entre muitos
outros assuntos, há para negociar e atender:
- Enfermagem: Profissão de desgaste
rápido e antecipação da idade da reforma;
- Pagamento do Internato da
Especialidade de Enfermagem (como acontece com os Médicos e Farmacêuticos);
- Revisão da Carreira de Enfermagem
e da Grelha Salarial dos Enfermeiros;
Para justificar o atrás descrito, suportemo-nos em
alguns resultados alarmantes e assustadores de um estudo realizado e divulgado,
pela Profª. Doutora Raquel Varela e outros Professores/Colaboradores do
Observatório para as Condições de Vida e Trabalho/Nova FCSH:
- Enfermeiros mais antigos na
profissão e mais velhos sofrem de maior exaustão emocional;
- Profissionais com maior carga
horária têm maiores índices de esgotamento emocional;
- Enfermeiros (mais de 26%)
trabalham em média demasiadas horas por semana com casos extremos acima de 70
horas;
- A maioria dos Enfermeiros (65%),
exercem a sua profissão no sector público e em contexto hospitalar;
- Têm horário rotativo (57%) e
trabalho por turnos (74%), com uma percentagem elevada de trabalho nocturno
(60%);
- Entre muitos indicadores ressalta
um, em que um número importante de Enfermeiros (97,2%), não gozam de sete dias
seguidos de férias há mais de 350 dias;
- Muitos destes valores
reflectem-se no índice comparável, (inter-classes profissionais) de exaustão
emocional de 3,42 pontos, bastante acima do valor de 2 pontos, considerado
normal.
- Uma carga horária excessiva
corresponde em média os maiores níveis de esgotamento emocional. Os Enfermeiros
que trabalham mais horas têm índices mais preocupantes de burnout.
Perante estes indicadores, resultados e conclusões
do presente estudo, é deveras assustador o desgaste físico, emocional e
psicológico que os Enfermeiros sofrem. Por muito que desagrade a muitos, e como
disse recentemente a Srª. Bastonária dos Enfermeiros no Congresso, dirigindo-se
ao Sr. Ministro da Saúde e à Plateia, “são os Enfermeiros o Pivô do doente,
porque é ele que vela, cuida, vigia e sinaliza a todos os outros 24horas/dia,
365 dias por ano”.
Convém lembrar sempre da importância do cumprimento
das dotações seguras nos serviços, porque os estudos demonstram que se morre
mais, na ordem dos 7%, quando o rácio de Enfermeiros nos serviços de
internamento está abaixo do exigível. E a maioria dos serviços está abaixo
deste “nível de segurança”. Por outro lado, segundo a Srª. Bastonária da Ordem
dos Enfermeiros, a prestação de cuidados por Enfermeiros Especialistas reduzem:
- Infecções cruzadas hospitalares;
- Dias de internamento e
reinternamentos;
- Taxas de mortalidade;
- Criam uma poupança ao Estado na
ordem dos 65 milhões de euros/ano;
Realmente, neste enorme mas insubstituível SNS, há
que redefinir o valor e o financiamento público para a Saúde. Há necessidades a
todo o nível, fruto de anos e anos de desinvestimento, cativações e desvios de
prioridades. Mas neste momento, os Recursos Humanos, principalmente os
Enfermeiros, terão que ser a prioridade do investimento do Ministério da Saúde.
Por muito que não queiram ver, a realidade é esta, nua e crua. E se quiserem
estancar a emigração destes profissionais que já vai em 20.000 e, de outros
profissionais, terão de oferecer remunerações e carreias dignas com progressões
e dignificação das profissões.
Humberto Domingues
Enf. Espec. Saúde Comunitária
2022.12.14
