EXCELENTE 2023

 

4 ANOS? É VERDADE!​

4 ANOS? É VERDADE!​

150.589 VISUALIZAÇÕES

Fez no dia 22 de Dezembro, 4 anos que iniciamos o nosso projecto de criar um blog e nele, escrever, meditar, reflectir e partilhar preocupações e textos, tocando variadíssimos temas e partilhando também, outros documentos, que não da nossa autoria, de informação e diplomas legais.​

Chegados até aqui, registamos 150.589 visualizações do nosso blog – enfermagemnasletras.blogspot.com - o que em média nestes 4 anos, representa cerca de 37648 visualizações por ano e cerca de 3.138 visualizações por mês, o que não sendo números estrondosos, a nós enchem-nos de orgulho.​

Temos a noção, que às vezes somos incómodos, de tal forma, que estamos bloqueados à cerca de 2 anos, de partilhar textos deste blog nas redes sociais, nomeadamente no "Facebook". Mas continuaremos a reflectir e a escrever com responsabilidade, mas também com independência.​

Assim, agradecemos a todos os que nos visitam neste blog, que lêem os nossos textos e também os partilham. Obrigado pela confiança e pelas mensagens de incentivo que nos fazem chegar.​

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.12.26

 

DEIXEMOS A BOLA ROLAR. O FOCO É PARA A SAÚDE!

DEIXEMOS A BOLA ROLAR. O FOCO É PARA A SAÚDE!

 

O Mundial de Futebol, lá vai chegando ao seu epílogo. Portugal foi afastado precocemente. Mais uma vez, por tudo o que se passou em torno de Cristiano Ronaldo, pudemos ver o quanto a ingratidão e a falta de memória, rapidamente suplantam outros valores e, veio ao de cima, o que tanto se diz em gíria, “passar de bestial a besta”, é num instante!

Mas, perante esta realidade, foquemo-nos nas questões da Saúde e do SNS.

O Ministério da Saúde, foi um dos epicentros dos inúmeros casos já vividos por este novo (velho) Governo, com a inenarrável Ministra Marta Temido e a sua demissão já há muito tempo vaticinada e desejada. A sua sucessão veio cheia de “apostas” e nomes colocados em “cima da mesa”, mas sem surpresa, é nomeado o Dr. Manuel Pizarro, Ministro da Saúde. Chegado à Av. João Crisóstomo, vem tentando com palavras resolver problemas de fundo e estruturais que tornam o SNS inoperacional em muitas situações. Mas estes problemas não se resolvem com palavras! A realidade é de tal forma evidente que continuam alguns serviços de especialidade (Obstetrícia, Pediatria, Etc) encerrados aos fins-de-semana. Escalas por preencher, demissões de Directores de Serviço e tantos outros casos.

Pese embora, o recente acordo, coxo, para minimizar injustiças do passado, firmado com os Enfermeiros, a insatisfação e as iniquidades são grandes. A carência de Enfermeiros é a razão de muitas camas hospitalares estarem encerradas e por outro lado, em muitos serviços não estarem a ser cumpridas as “dotações seguras”. Os graves problemas e de fundo, não só com os Enfermeiros, mas no SNS, continuam lá. A reforma dos Cuidados de Saúde Primários não acontece! O bom exemplo disso, vem agora espelhado no "Relatório Health at a Glance 2022, da OCDE e da Comissão Europeia", publicado esta semana, em que aborda entre outros assuntos, as remunerações e os rácios: “enquanto a média dos países da UE era, em 2020, de 8.3 Enfermeiros por mil habitantes, em Portugal esse número não vai além de 7,3 por mil habitantes, tendo sido já ultrapassado por países como a Roménia, Lituânia e Malta.

Consciente dos problemas dos Recursos Humanos na Saúde, particularmente dos Enfermeiros, o Presidente, Dr. Fernando Araújo, conhecedor desta realidade, afirmou na cerimónia de apresentação da Direcção Executiva, que os cerca de 150.000 profissionais que trabalham no SNS, têm de ser valorizados e onde haja e se criem condições para evoluir e conseguirem equilibrar a vida profissional com a vida familiar.

As outras Classes Profissionais falarão por si. Quanto aos Enfermeiros, está muito longe de se terminar a negociação com o actual Ministério da Saúde. Lembrar que da parte dos Enfermeiros, entre muitos outros assuntos, há para negociar e atender:

• Enfermagem: Profissão de desgaste rápido e antecipação da idade da reforma;
• Pagamento do Internato da Especialidade de Enfermagem (como acontece com os Médicos e Farmacêuticos);
• Revisão da Carreira de Enfermagem e da Grelha Salarial dos Enfermeiros;

Para justificar o atrás descrito, suportemo-nos em alguns resultados alarmantes e assustadores de um estudo realizado e divulgado, pela Profª. Doutora Raquel Varela e outros Professores/Colaboradores do Observatório para as Condições de Vida e Trabalho/Nova FCSH:

• Enfermeiros mais antigos na profissão e mais velhos sofrem de maior exaustão emocional;
• Profissionais com maior carga horária têm maiores índices de esgotamento emocional;
• Enfermeiros (mais de 26%) trabalham em média demasiadas horas por semana com casos extremos acima de 70 horas;
• A maioria dos Enfermeiros (65%), exercem a sua profissão no sector público e em contexto hospitalar;
• Têm horário rotativo (57%) e trabalho por turnos (74%), com uma percentagem elevada de trabalho nocturno (60%);
• Entre muitos indicadores ressalta um, em que um número importante de Enfermeiros (97,2%), não gozam de sete dias seguidos de férias há mais de 350 dias;
• Muitos destes valores reflectem-se no índice comparável, (inter-classes profissionais) de exaustão emocional de 3,42 pontos, bastante acima do valor de 2 pontos, considerado normal.
• Uma carga horária excessiva corresponde em média os maiores níveis de esgotamento emocional. Os Enfermeiros que trabalham mais horas têm índices mais preocupantes de burnout.

 

Perante estes indicadores, resultados e conclusões do presente estudo, é deveras assustador o desgaste físico, emocional e psicológico que os Enfermeiros sofrem. Por muito que desagrade a muitos, e como disse recentemente a Srª. Bastonária dos Enfermeiros no Congresso, dirigindo-se ao Sr. Ministro da Saúde e à Plateia, “são os Enfermeiros o Pivô do doente, porque é ele que vela, cuida, vigia e sinaliza a todos os outros 24horas/dia, 365 dias por ano”.

Convém lembrar sempre da importância do cumprimento das dotações seguras nos serviços, porque os estudos demonstram que se morre mais, na ordem dos 7%, quando o rácio de Enfermeiros nos serviços de internamento está abaixo do exigível. E a maioria dos serviços está abaixo deste “nível de segurança”. Por outro lado, segundo a Srª. Bastonária da Ordem dos Enfermeiros, a prestação de cuidados por Enfermeiros Especialistas reduzem:

• Infecções cruzadas hospitalares;
• Dias de internamento e reinternamentos;
• Taxas de mortalidade;
• Criam uma poupança ao Estado na ordem dos 65 milhões de euros/ano;

Realmente, neste enorme mas insubstituível SNS, há que redefinir o valor e o financiamento público para a Saúde. Há necessidades a todo o nível, fruto de anos e anos de desinvestimento, cativações e desvios de prioridades. Mas neste momento, os Recursos Humanos, principalmente os Enfermeiros, terão que ser a prioridade do investimento do Ministério da Saúde. Por muito que não queiram ver, a realidade é esta, nua e crua. E se quiserem estancar a emigração destes profissionais que já vai em 20.000 e, de outros profissionais, terão de oferecer remunerações e carreias dignas com progressões e dignificação das profissões.

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.12.14

RELATÓRIO HEALTH at a GLANCE 2022 DA OCDE E DA COMISSÃO EUROPEIA

RELATÓRIO HEALTH at a GLANCE 2022 

DA OCDE E DA COMISSÃO EUROPEIA

Link:

https://www.ordemenfermeiros.pt/media/27637/health-at-a-glance-2022_eu-1.pdf

Chegados aqui, infelizmente, a qualidade dos cuidados de saúde, vão/já estão a ressentir-se.
Um dia não muito longínquo, não vai haver Enfermeiros Portugueses, para prestar bons cuidados de saúde, assegurar a dignidade da vida humana, precisamente quando estiver mais débil, que é na doença. E todos nós estaremos sujeitos e expostos ao erro e ao risco.

Transcrevo o texto do site da Ordem dos Enfermeiros, relativo ao "Relatório Health at a Glance 2022, da OCDE e da Comissão Europeia".

"O relatório Health at a Glance 2022, da OCDE e da Comissão Europeia, mostra que os Enfermeiros portugueses continuam a ser dos mais mal pagos da Europa, bem como o rácio destes profissionais continua a ser inferior à média europeia. Enquanto a média dos países da UE era, em 2020, de 8.3 Enfermeiros por mil habitantes, em Portugal esse número não vai além de 7,3 por mil habitantes, tendo sido já ultrapassado por países como a Roménia, Lituânia e Malta.

Entre 2010 e 2020, o número de enfermeiros per capita aumentou na maioria dos países da UE, e os Enfermeiros superam os médicos. Em 2020, havia mais de dois enfermeiros por médico em média entre os países da UE, mas esta proporção não se verifica nos países do sul da Europa, incluindo Portugal: um Enfermeiro por cada três médicos, sendo um dos piores rácios, só à frente da Bulgária, Letónia e Chipre.

Quanto à remuneração dos Enfermeiros, Portugal está também na cauda da OCDE, só à frente da Letónia e Lituânia. Numa lista com 21 países, Portugal surge na posição 19ª. Já o Luxemburgo e a Bélgica são os países que melhor pagam aos Enfermeiros, razão pela qual conseguem atrair um grande número de Enfermeiros de outros países, incluindo de Portugal.

Este relatório alerta ainda para que a procura por Enfermeiros continue a aumentar, devido ao envelhecimento da população, por um lado, e ao número de Enfermeiros que estão a aproximar-se da idade da reforma."

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.12.12

TRIBUTO A CRISTIANO RONALDO

 TRIBUTO A CRISTIANO RONALDO

#cristianoronaldo

#federacaoportuguesadefutebol

#futebol

Obrigado Cristiano Ronaldo pela dedicação.

Obrigado Cristiano Ronaldo por tudo que deste a Portugal, sempre!

Obrigado Cristiano Ronaldo pela inspiração que foste a muitos que hoje jogam ao teu lado. E outros que jogam e querem jogar futebol em Portugal e no mundo;

Obrigado Cristiano Ronaldo por seres o exemplo e a inspiração, de dedicação, trabalho e de exemplo;

Obrigado por te tornares uma lenda portuguesa do futebol mundial e levares bem longe o nome de Portugal;

Cristiano Ronaldo, ainda tens muito para dar ao futebol e a Portugal.

Cristiano Ronaldo, perdoa os ingratos.

H. D. 2022.11.10

Carta de Moita Flores ao Cristiano Ronaldo:

"AO CRISTIANO RONALDO, MAIS UMA VEZ

Não chores. Sei que são lágrimas de um vencedor que não quer ser vencido.

Não chores. Estás no pedestal maior do futebol mundial.

Como pode chorar quem conquistou lugar tão elevado na História do desporto?

És imortal, Cristiano! Não deves nada a Portugal e nós devemos-te o favor de te emprestares às cores deste País, carregado de títulos espanhóis, ingleses, italianos que enobreceram os países e as equipas onde tornaste a estrela cintilante que brilha no topo da tua carreira. Como pode chorar alguém que conhece a glória como poucos?

Percebo que tenhas dores profundas. Durante estes dias, muitos dos teus compatriotas difamaram-te, insultaram-te, magoaram-te quando, pela última vez, te emprestavas à camisola das quinas. Este é o país que temos, exatamente igual àquele que deixaste há mais de vinte anos. O País onde a excelência é um despeito, a glória um vexame, atingir os pontos mais altos do céu, uma amargura.

Somos isto. Pequeninos, pobretes mas alegretes, vencidos sem lágrimas nos olhos, submissos ao poder da treta e do entretenimento.

Não chores. Os imortais não choram. Daqui por umas décadas, ninguém saberá o nome de quem quis ‘amerdalhar’ o teu mérito. Mas os vindouros saberão o teu nome, como sabem o de Pelé, de Eusébio, de Maradona. Estás nessa galeria de heróis, onde muitos são chamados e poucos são os escolhidos.

Não chores, Capitão! Não tenho dúvidas que a equipa de rapazes valorosos com que te despediste deste Mundial tem orgulho em ti. Que para muitos, daqui por uns anos, um dos seus maiores confortos é dizer: ‘Eu joguei com Cristiano’!

Não chores, meu Capitão! Conseguiste que este pobre coitado que nada percebe de futebol, ficasse encantado nas muitas vezes que te vi jogar, e me babei de gozo, com os teus golos e postura de campeão.

Choro lágrimas de respeito, de gratidão, de saudade por tudo quanto nos deste. As lágrimas são minhas e de quem celebra a excelência. E tu fizeste Portugal muito maior até ser do tamanho do mundo inteiro. Hoje, dizer Portugal em qualquer canto da Terra, tem como resposta Cristiano Ronaldo! Habitas no Olimpo dos deuses.

Não chores, meu Capitão!"

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.12.10

APONTAMENTOS: VIOLÊNCIA; VIH/SIDA; ESCRAVATURA

APONTAMENTOS: VIOLÊNCIA; VIH/SIDA; ESCRAVATURA;

 

Os tempos vão passando, os Governos e as políticas vão-se alterando, mas há datas, princípios e razões que não podem nunca ser esquecidas, minimizadas ou subalternizadas. Nos tempos que correm, não podem as Sociedades vergar-se perante a escravatura, a violência, a injustiça ou as ditaduras. Este posicionamento, infelizmente, custa muitas vidas, mas se a Sociedade não se unir e não se erguer, custará muitas mais!

 VIOLÊNCIA

A 25 de Novembro comemora-se o Dia Internacional para a Eliminação da Violência contra as Mulheres.

Não podemos ser insensíveis a esta data, e a qualquer data, dia ou hora, onde aconteça violência contra as Mulheres. Não pode acontecer! Nunca, jamais, podemos esquecer, que somos filhos de uma MULHER.

Segundo as Nações Unidas, em 2021, em média, por hora, “foram assassinadas no mundo “mais de cinco Mulheres ou Meninas.”

“De todos os feminicídios cometidos em 2021, em Portugal, foram pelas mãos de parceiros íntimos ou familiares”. Em Portugal, até ao início de Novembro/2022, registaram-se 28 mortes de Mulheres, em violência doméstica, das quais “22 num contexto de relação”.

Para além destas mortes que se lamentam, muitas vezes prematuras, sendo que a maior parte dos casos acontece entre os 36 e os 50 anos, deixam filhos menores, em idades muito “tenras” que ficam para toda a vida com este trauma, e desconhecendo para sempre o calor, a protecção, o carinho, o afago e o afecto das MÃES!

Nunca, jamais, podemos calar estes crimes, estes abusos e estas injustiças. Não à violência contra as Mulheres!

 SIDA – EPIDEMIA DO VIH

A 1 de Dezembro, assinala-se o Dia Mundial de Luta contra a SIDA.

Portugal tem dado um salto enorme nesta luta, na prevenção, tratamento e seguimento de casos de VIH/SIDA. Tem-se verificado uma diminuição da incidência e um aumento de número de diagnósticos precoces.

Em Portugal o tratamento do VIH tem sido uma prioridade e integrado sucessivamente nos Planos Nacionais de Saúde, dos diferentes Governos.

“De acordo com a informação colhida no “Relatório Anual do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge,

·        “Em Portugal, segundo os dados recolhidos a 31 de outubro de 2022, foram notificados 1 803 casos de infeção por VIH no biénio 2020-2021, 870 dos quais em 2020 e 933 em 2021;

·        Redução de 44% no número de novos casos de infeção por VIH e de 66% em novos casos de SIDA entre 2012 e 2021;

·        A maioria (71,8%) dos novos casos de infeção em adolescentes e adultos (≥ 15 anos) registou-se em homens (2,5 casos por cada caso em mulheres) e a mediana das idades à data do diagnóstico foi de 39 anos. Em 63,6% dos novos casos as pessoas tinham entre 25 e 49 anos e em 27,6% tinham idade igual ou superior a 50 anos. No período em análise foram notificados 4 casos de infeção VIH em crianças (2 em 2020 e 2 em 2021);

·        Embora a transmissão heterossexual se mantenha como a mais frequente (51,8%), os casos em homens que têm sexo com homens (HSH) corresponderam à maioria dos novos diagnósticos em homens (56,0%). A taxa de novos diagnósticos de VIH foi mais elevada nos residentes na Área Metropolitana de Lisboa, seguida da região do Algarve;

·        Relativamente aos óbitos, foram comunicados 298 óbitos em pessoas que viviam com VIH (148 em 2020 e 150 em 2021). Em 24,5% dos óbitos o tempo decorrido desde o diagnóstico foi superior a 20 anos;

·        Analisando os dados acumulados, desde 1983 até 31 de dezembro de 2021, foram identificados em Portugal 64 257 casos de infeção por VIH, dos quais 23 399 atingiram o estádio de SIDA e ocorreram 15 555 óbitos;

·        Analisando os dados acumulados, desde 1983 até 31 de dezembro de 2021, foram identificados em Portugal 64 257 casos de infeção por VIH, dos quais 23 399 atingiram o estádio de SIDA e ocorreram 15 555 óbitos.”

(Fonte Relatório Infeção por VIH em Portugal – 2022)

A prevenção é muito importante, no difundir da informação, na educação para a saúde e, aqui, particularmente, as Escolas têm dado um contributo muito grande, possibilitando que Profissionais de Saúde, essencialmente Enfermeiros, vão e estejam nas Escolas e no “Gabinete do Aluno” ensinando comportamento saudáveis e prevenindo o risco.

Este apontamento serve para lembrar esta data, reforçar a importância da PREVENÇÃO e alertar para os perigos que decorrem para o ser Humano, tendo uma imunidade baixa, porque serve de porta de entrada para outras infecções oportunistas.

 ESCRAVATURA: TRÁFICO DE SERES HUMANOS

A 2 de Dezembro, assinala-se o Dia Internacional para a Abolição da Escravatura.

Apesar destes dias, apesar dos controles de fronteira, das evoluções das técnicas policiais e da evolução que se pretende para a Sociedade Portuguesa, mas também de outros países, há e acontece, às nossas portas, episódios de escravatura e tráfico de pessoas, como são os casos investigados e descobertos na semana passada, estes os mais recentes. Aconteceu no Alentejo! Comportamentos que se julgavam de séculos anteriores e de outras “civilizações”, parecem estar cada vez mais presentes nos dias de hoje e nas nossas Sociedades/Comunidades, tudo em troca do materialismo, da lavagem de dinheiro obscuro, manchado com impressões digitais de mãos sem escrúpulos.

Esta intolerância e modus operandi de determinados indivíduos na Sociedade, devem ser amplamente censurados e rejeitados. A justiça deve ser célere, de “mão pesada” e implacável, não facilitadora para com estes indivíduos para que sejam banidos de uma liberdade em sociedade, que se quer tolerante e solidária, no mais profundo respeito dos/pelos direitos e dignidade das pessoas, sejam quais forem a cor da pele, os credos ou as nacionalidades.

Estamos a disputar o Mundial de Futebol, e não podemos esquecer, também, apesar disso, o que se passa no Qatar, onde a força do Futebol, parece querer relegar para segundo plano, os DIREITOS HUMANOS! Isso nunca!

Humberto Domingues
Enf. Espec. Saúde Comunitária
2022.12.01

RELATÓRIO INFECÇÃO POR VIH EM PORTUGAL - 2022

RELATÓRIO INFECÇÃO POR VIH EM PORTUGAL - 2022

Foi hoje apresentado o relatório por VIH em Portugal, 2022, cujo link se disponibiliza abaixo à imagem.

Como resumo, transcrevemos:

"Dos resultados e conclusões apresentados no documento, destaca-se o seguinte: 

• Em Portugal, segundo os dados recolhidos a 31 de outubro de 2022, foram notificados 1 803 casos de infeção por VIH no biénio 2020-2021, 870 dos quais em 2020 e 933 em 2021;
• Redução de 44% no número de novos casos de infeção por VIH e de 66% em novos casos de SIDA entre 2012 e 2021; 
• A maioria (71,8%) dos novos casos de infeção em adolescentes e adultos (≥ 15 anos) registou-se em homens (2,5 casos por cada caso em mulheres) e a mediana das idades à data do diagnóstico foi de 39 anos. Em 63,6% dos novos casos as pessoas tinham entre 25 e 49 anos e em 27,6% tinham idade igual ou superior a 50 anos. No período em análise foram notificados 4 casos de infeção VIH em crianças (2 em 2020 e 2 em 2021); 
• Embora a transmissão heterossexual se mantenha como a mais frequente (51,8%), os casos em homens que têm sexo com homens (HSH) corresponderam à maioria dos novos diagnósticos em homens (56,0%). A taxa de novos diagnósticos de VIH foi mais elevada nos residentes na Área Metropolitana de Lisboa, seguida da região do Algarve;
• Relativamente aos óbitos, foram comunicados 298 óbitos em pessoas que viviam com VIH (148 em 2020 e 150 em 2021). Em 24,5% dos óbitos o tempo decorrido desde o diagnóstico foi superior a 20 anos; 
• Analisando os dados acumulados, desde 1983 até 31 de dezembro de 2021, foram identificados em Portugal 64 257 casos de infeção por VIH, dos quais 23 399 atingiram o estádio de SIDA e ocorreram 15 555 óbitos; 
• Analisando os dados acumulados, desde 1983 até 31 de dezembro de 2021, foram identificados em Portugal 64 257 casos de infeção por VIH, dos quais 23 399 atingiram o estádio de SIDA e ocorreram 15 555 óbitos. 

Link:

https://www.insa.min-saude.pt/wp-content/uploads/2022/11/RelatorioVIH_2022.pdf 

Humberto Domingues
Enf. Espec. Saúde Comunitária
2022.11.30

RECUPERAÇÃO DE PONTOS DETIDOS PELOS ENFERMEIROS

RECUPERAÇÃO DE PONTOS DETIDOS PELOS ENFERMEIROS

Documento da ACSS sobre recuperação de pontos detidos pelos Enfermeiros com base no Decreto-Lei (D.L.) nº. 80-B/2022 de 28 Novembro. 

Abaixo desta imagem, está o link de acesso ao documento todo.

Link:

https://www.acss.min-saude.pt/wp-content/uploads/2022/11/FAQ_DL_80B_2022.pdf 

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.11.30

DECRETO-LEI 80-B/2022 DE 28 DE NOVEMBRO - CONTAGEM DE PONTOS ENFERMEIROS

DECRETO-LEI 80-B/2022 DE 28 DE NOVEMBRO

PRESIDÊNCIA DO CONSELHO DE MINISTROS

CONTAGEM DE POSTOS - AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO - ENFERMEIROS

Link:

https://dre.pt/dre/detalhe/decreto-lei/80-b-2022-204011804

Foi hoje publicado no Diário da República, pelo Decreto-Lei nº 80-B/2022 de 28 de Novembro, da Presidência do Conselho de Ministros, o diploma que estabelece os termos da contagem de pontos em sede de avaliação de desempenho dos trabalhadores enfermeiros à data da transição para as categorias de enfermagem e especial de enfermagem.

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.11.28

A RECONSTRUÇÃO DO SNS? SIM, COM A VALORIZAÇÃO DOS SEUS RECURSOS HUMANOS!

A RECONSTRUÇÃO DO SNS? SIM, COM A VALORIZAÇÃO

DOS SEUS RECURSOS HUMANOS!

Link:

https://www.correiodominho.pt/cronicas/a-reconstrucao-do-sns-sim-com-a-valorizacao-dos-seus-recursos-humanos/14559

A Saúde é um dos mais importantes “pilares” de uma democracia e de um país, a par da Justiça, da Educação e da Segurança Social, e estruturante para esse mesmo País e Sociedade.

Em Portugal tem-se verificado, nos últimos anos, um declínio da qualidade dos Serviços Públicos. A Saúde não foge, infelizmente, a esta realidade, não pela falta de qualidade dos seus Profissionais, mas sim, pela falta de investimento e fixação dos melhores. Não tem havido resposta adequada aos desafios que se colocam, com as necessidades presentes, face a uma exigência imposta pela Sociedade, uma vez que os Cidadãos têm maior esperança média de vida e vivem mais anos, com as comorbilidades inerentes ao avanço da idade. E por isso, a procura e a necessidade de prestação de Cuidados de Saúde é mais longa, cara e permanente.

Perante a falta de resposta capaz, aos inúmeros desafios, problemas e necessidades, criou agora o Governo mais um organismo para a “gestão operacional” da Saúde – “Direcção Executiva”. Será um Ministério dentro de outro Ministério? Pergunto: Mas será/seria mesmo necessário? E a Direcção-Geral da Saúde (DGS)? E a Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS)? E já agora, as duas Secretarias de Estado da Saúde? E as ARS (são 5. Uma por cada região)? É só organismos, não sei bem se com duplicação de serviços, burocracia, centralismo e “lugares a oferecer/preencher”.

Perante tudo isto, estes organismos todos e agora com a Direcção Executiva, as respostas aos Cidadãos vão efectivamente melhorar? Vai haver diminuição das listas de espera para consultas da especialidade e cirurgias? As grávidas agora, vão ter serviços de obstetrícia/maternidades/blocos de partos, com respostas rápidas e seguras, na sua área de residência? A restruturação/reforma dos Cuidados de Saúde Primários (CSP), que é a porta de entrada no SNS, vai agora acontecer? Vai haver maior investimento e financiamento dos CSP? E no que diz respeito ao mais importante património do Ministério da Saúde, que são os seus Profissionais, vão ser reconhecidos, valorizados e criadas condições, carreiras e remunerações condizentes com a responsabilidade que têm todos os dias em mãos, que é cuidar de pessoas doentes e por isso assegurar com dignidade, o direito à vida e a serem bem tratadas? Ou este reconhecimento e valorização será só para “alguns”?

Pois, parece-nos que não! Acabaram de haver negociações com os Sindicatos dos Enfermeiros, para terminar os acordos ainda pendentes, da anterior equipa Ministerial. Foram dados passos importantes de situações injustas e “penduradas”, que permaneciam há já muito tempo. Mas a realidade é que apenas foi reposto, em parte, o que nos tiraram. O que já era nosso. Conquistado com muito esforço, trabalho e dedicação.

Contudo, encontrou agora, a actual tutela, um expediente, de não contabilização retroactiva a 2018, mas sim, só a Janeiro de 2022, o direito de contagem de tempo/remuneração. Daqui decorre um grande prejuízo para os Enfermeiros, mais uma vez! Lamenta-se este posicionamento, até porque, é precisamente neste intervalo de tempo, que acontece a “Pandemia Covid-19”. E precisamente, neste período, os ENFERMEIROS, com todo o seu altruísmo, dedicação, profissionalismo, responsabilidade e espírito de missão, deram tudo, mas mesmo tudo, o que tinham e o que não tinham, em favor dos Cidadãos, das Famílias dos Serviços e do País, para que “ninguém ficasse sozinho”. E o actual Ministro da Saúde e o Governo não reconhecem isso, e penalizam os Enfermeiros. Parece-nos que a contagem de retroactivos a 2018, mais que uma questão legal, é uma obrigação moral! Quanto à legal, estou convencido que os Tribunais irão repor esta injustiça e fazer jurisprudência sobre este “roubo”. Como diz a Sra. Bastonária, Enfª. Ana Rita Cavaco, “quem merece pão não pode ser saciado com migalhas”. Mas permitam-me colocar aqui uma questão noutra vertente: Todos os Sindicatos foram suficientemente firmes, para não aceitarem esta desonestidade? Para a aceitarem, estava em causa, alguma outra questão mais importante?

As questões tratadas nestas mesas negociais e que agora chegam ao seu epílogo, são apenas uma parte, das muitas questões que os Enfermeiros querem ver tratadas e resolvidas, também para bem do SNS, a saber:

- Pagamento do Internato da Especialidade; Reconhecimento como “Profissão de Desgaste Rápido”; Antecipação da Idade de Reforma;

- Incentivos concretos e objectivos para manter os melhores Enfermeiros no SNS. Mas também, fixar os mais novos e evitar a emigração que se tem verificado;

- A dignidade profissional pelo adequado e justo vencimento/remuneração;

Estamos a chegar ao Inverno, e não sabendo do que aí virá, é momento para perguntar, tal como fez a Srª. Bastonária, por onde anda e “há ou não há um compromisso social entre País, as Pessoas e os Enfermeiros”?

NOTAS SOLTAS:

No passado dia 14 de Novembro, comemorou-se o “Dia Mundial da Diabetes”.

Esta data é muito importante, para (re)lembrar esta doença metabólica, crónica e evolutiva, e alertar para a necessidade de prevenção e seguimento em consulta de vigilância, nomeadamente nos Cuidados de Saúde Primários.

Face a todo o empenho, dedicação e trabalho que a Enfermagem e a Medicina Familiar desenvolvem, nas consultas dos Centros de Saúde, há claramente ganhos em Saúde, melhor qualidade de vida e diminuição das amputações aos doentes. A evolução que se regista a nível farmacêutico e de medicamentos, permite também um apoio considerável no tratamento dos doentes portadores de “diabetes mellitus”. Os hábitos de vida saudáveis, a alimentação e a prática de actividades físicas e desportivas, dão um contributo importante na prevenção desta “doença crónica”.

Segundo a Ordem dos Enfermeiros, a incidência da “diabetes” em Portugal está a aumentar e estima-se que atinja “cerca de 13% da População Adulta Portuguesa. No mundo estima-se que 400 milhões de pessoas sofram desta doença e ocorram 1,6 milhões de mortes por ano.”

A Prevenção, como em tudo, pode evitar complicações desta doença.

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.11.18

MOMENTOS DE ESTRATÉGIA, INTELIGÊNCIA E AFIRMAÇÃO

MOMENTOS DE ESTRATÉGIA, INTELIGÊNCIA

 E AFIRMAÇÃO

A ingratidão dos Inquilinos da Av. João Crisóstomo – Ministério da Saúde – com os Enfermeiros, é enorme!

Após algum trabalho de insistência e o início de um “fervilhar”, por parte dos Sindicatos dos Enfermeiros, começaram a chegar às suas sedes, cartas vindas do Ministério da Saúde, agendando reuniões com estes, a fim de serem retomadas as negociações. Na 4ª. feira foram retomadas as negociações. Mas a expectativa não era grande. O que se veio a confirmar!

Estas negociações têm sido infindáveis! Se é certo que do lado dos Enfermeiros, são muitos Sindicatos da Classe, que não facilita a representação, do lado do Ministério da Saúde, a agenda e a ordem de trabalhos é sempre limitada e exígua, o que implica e tem por consequências, muita conversa e muito tempo perdido, muitas reuniões e muito pouca evolução com acordos fechados. Presume-se até, que muitas destas negociações, decorrem de acordos mau negociados, mau fechados e de posições de força e unilaterais assumidas por parte dos vários representantes do Ministério e do Governo, como é o momento actual.

Na actual negociação, entre outros assuntos, está em causa contagem de pontos para progressão e, nomeadamente de intervalos temporais de retroactividade (a 2018, enquanto o Ministério impõe a 2022. Questões técnicas que aqui seriam longas a explicar). Lamenta-se este posicionamento! E não se percebem as dificuldades que são criadas, sempre, aos Enfermeiros e que penalizam vários milhares! Porque, efectivamente, os Enfermeiros trabalharam também, neste período! Parece-nos que, para além de uma questão legal, é uma obrigação moral, este reconhecimento.

Parece até, que este mesmo Governo, já se esqueceu, que durante vários anos da “Pandemia Covid-19 e vacinação”, entre outros Profissionais de Saúde, os Enfermeiros não viraram costas à luta, asseguraram sempre, com risco e sacrifício das próprias vidas e Famílias, com espírito de missão, o funcionamento dos serviços, quer nos Hospitais, quer nos Centros de Saúde, visitações e tratamentos domiciliários e cuidados continuados. Foi alcançada uma elevadíssima taxa de vacinação/cobertura contra a COVID-19, sem mácula e total entrega e espírito de missão, afirmado várias vezes pelo Vice-Almirante Gouveia e Melo. Hoje continua-se no terreno, com as mesmas dificuldades e falta de Enfermeiros, na vacinação sazonal da Gripe, mais, o reforço contra a COVID-19. Os Enfermeiros, quando se trata de cuidar dos Cidadãos, dizem sempre presente e nunca deixam “ninguém sozinho”, muitas vezes, até para lhes fecharem os olhos, quando todos os outros já se foram embora! Mas… apesar de tudo… continuamos a assistir a uma carreira mal estruturada, de difícil progressão, com remunerações baixas e com uma sangria/fuga para o estrangeiro, de inúmeros Enfermeiros, que hoje, já fazem falta a Portugal!

Mesmo assim, depois deste período de dádiva dos Enfermeiros, de todos os contributos e parcerias leais, são permanentemente “construídas” dificuldades e encontrados expedientes de minudências para se colocarem barreiras, por forma, a esgotar a paciência, tempo e energia, arrastando e dificultando as negociações, ano após ano, com claro prejuízo, sempre para os Enfermeiros. E os Sindicatos, refugiados em agendas e calendários próprios e, alguns submissos aos interesses das suas centrais sindicais, ainda não tiveram a inteligência, a sagacidade e a audácia de exigirem e se apresentarem todos numa única mesa negocial e não repartidos em várias mesas e reuniões, umas públicas, outras privadas e até secretas.

Agravando tudo isto, a maior parte das negociações são realizadas em períodos que, quando chegam a bom termo, são sempre consideradas para Orçamentos de Estado, dos anos seguintes. Apesar de todo o trabalho, que deve ser respeitado, já feito pelos Sindicatos, parece-me ser reuniões calendarizadas, de forma estratégica, para que, o agora acordado e negociado, não vá a tempo de ser considerado, eventualmente, no Orçamento de Estado/2023. Uma desonestidade!

Face à irredutibilidade/imposição do Governo, porque do actual Ministro da Saúde já sabemos o que esperar e do Primeiro-Ministro, também, os Sindicatos vão-se ficar? O que falta aos Enfermeiros, neste “caldo” em que vivemos, para demonstrar a nossa força e união Sindical, também já afirmada em manifestação à frente da Assembleia da República? Os Enfermeiros, vão continuar a tolerar horas extraordinárias para além do legal (150 horas) e horários, muitas vezes ilegais, também? Estarão os Enfermeiros Portugueses dispostos a perder a sua identidade, capacidade de mobilização e luta, de reivindicação e de afirmação? Espero que não!

O momento é de preparação estratégica para a luta imediata, se nada de novo, sério e garantido, fôr conseguido! Até porque há muitas outras questões por resolver: Profissão de desgaste rápido; Idade da reforma.

Notas soltas:

1- Este Ministério da Saúde, que não trata todos por igual e dificulta sempre a vida dos Enfermeiros, é o mesmo que possibilita que serviço/os de Hospital, utilize resguardos para cães, nos doentes internados;

2- Quando a inflação atinge 10,2% e os produtos essenciais sobem exponencialmente, continua o Governo, através das televisões coniventes, afirmar que há crescimento económico! Efectivamente há crescimento, mas é da inflação e das dificuldades dos Cidadãos!

3- Apesar da austeridade, que é para todos, os políticos já pedem a reposição dos 5% do vencimento, suspensos na “Pandemia”. E aos Enfermeiros quer o Governo escamotear contagem de anos de trabalho, na contagem de pontos para progredirem! Enfim…

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.11.03

SINDICATOS DE ENFERMAGEM E GOVERNO

SINDICATOS DE ENFERMAGEM E GOVERNO

"Patético ver as direções das organizações sindicais socialistas da Função Pública se vergarem ao “diktat”do Governo socialista que agrava a situação dos Quadros, consolida o Estado Medíocre,recusa o valor do Conhecimento,desincentiva a Produtividade e destrói a Classe Média!"

Dr. Alberto João Jardim

MOMENTOS DE ESTRATÉGIA, INTELIGÊNCIA, AFIRMAÇÃO E DE LUTA

A ingratidão dos Inquilinos da Av. João Crisóstomo – Ministério da Saúde – com os Enfermeiros, é enorme!

Após algum trabalho de insistência e o início de um fervilhar, por parte dos Sindicatos dos Enfermeiros, começaram a chegar às suas sedes, cartas vindas do Ministério da Saúde, agendando reuniões para o dia 2 de Novembro, a fim de serem retomadas as negociações. Entretanto anteciparam estas reuniões para 26 de Outubro.

Apesar de todo o trabalho, que deve ser respeitado, já feito pelos Sindicatos, parece-me serem reuniões calendarizadas, de forma estratégica, para que, o agora acordado e negociado, não vá a tempo de ser considerado no Orçamento de Estado (OE)/2023.

Se assim fôr/acontecer, os Sindicatos vão-se ficar? E os Enfermeiros, vão continuar a tolerar horas extraordinárias para além do legal (150 horas) e horários, muitas vezes ilegais, também? Estarão os Enfermeiros Portugueses dispostos a perder a sua identidade, capacidade de mobilização e luta, de reivindicação e de afirmação? Espero que não!

Do actual Ministro da Saúde, já nós sabemos o que esperar! Do Primeiro-Ministro, também! 

O que falta aos Enfermeiros, neste “caldo” em que vivemos, para demonstrar a nossa força e união Sindical, também vivida e já afirmada em manifestação à frente da Assembleia da República?

O momento é de preparação, estratégica, para a luta imediata, se nada de novo, sério e garantido, fôr conseguido, acordado e assinado!

Eu estarei lá!

Humberto Domingues
Enf. Espec. Saúde Comunitária
2022.10.25

MOMENTOS E FACTOS…

MOMENTOS E FACTOS…

1 – DESAFIOS PARA O SNS

O Serviço Nacional de Saúde (SNS) encontra-se novamente no “olho/buraco do furação”. Saiu uma Ministra da Saúde indesejada, conflituosa e incompetente e chegou outro Ministro demagogo e com conflitos de interesse!

Com o Inverno a chegar, novamente no terreno, a vacinação em duplicado (vacina da gripe sazonal e reforço da dose de Covid-19) a acontecer. Os recursos continuam os mesmos, escassos e deficitários.

Para agilizar a gestão e eventualmente, reparar, a incompetência política dos Ministros da Saúde, cria-se um “novo Ministério”, dentro do Ministério da Saúde e dá-se o nome de Direcção-Executiva do SNS, nomeando-se um gestor, com provas dadas, mas também político e ex-Secretário de Estado da Saúde, para a sua liderança, que entretanto, só estará em plenas funções em Janeiro/2023.

Os Sindicatos dos Enfermeiros e dos Médicos já pediram audiências ao Ministro da Saúde para afirmação de compromissos assumidos pela anterior Ministra e continuação das negociações. No entanto, até ao momento, o Ministro da Saúde disse que iria retomar estas negociações e assumir o anteriormente acordado, mas mais nada se passou. A agitação laboral e sindical começa a fervilhar.

A reestruturação do SNS e particularmente dos Cuidados de Saúde Primários urgem. Ficará para a Direcção-Executiva, a fazer? Será o ano de 2023, o ano da reestruturação? Haverá resposta, aos inúmeros cidadãos sem Médico e Enfermeiro de Família, para lhes assegurar esse direito?

Quanto aos Enfermeiros, será o ano de correcção das injustiças salariais e de avaliação de desempenho, há anos prometida, mas sempre adiada? Será o Professor Doutor Fernando Araújo o primeiro sacrificado pela incompetência e inoperância política do Ministro da Saúde?

2 – PORTUGUESES EM POBREZA

Os Portugueses estão a atravessar mais um momento difícil e a ficarem mais pobres. A carga fiscal é enorme. A inflação é galopante. As reformas são baixas e penalizam os mais desfavorecidos. O Governo corta/vai cortar, segundo muitas vozes, mais de um milhão de euros nas reformas no próximo ano, que se vai repercutir em anos seguintes, para cálculo dos aumentos.

Os combustíveis sobem, a electricidade e o gás seguem o “mesmo caminho”. E o Inverno está a chegar.

Há mais 1,9 milhões de pessoas que “chegam/estão” no limiar de pobreza, percebendo-se que o limiar de pobreza acontece quando os rendimentos mensais ficam abaixo dos 554 euros.

Segundo o estudo da Pordata, no âmbito da União Europeia (EU), somos o segundo país que temos mais pessoas a viver em más condições materiais. A pobreza atinge 18,4% da população. Segundo este mesmo estudo, Portugal ocupa lugar no primeiro terço dos piores países no seio dos 26 da EU – décimo lugar, após as transferências sociais e é o décimo terceiro país mais pobre da mesma EU.

Sem apoios sociais, Portugal teria 4,5 milhões de Portugueses em situação de pobreza. O aumento de pobreza foi de 12,5% em Portugal, pelo impacto da pandemia e da quebra do turismo. Isto são números assustadores e alarmantes!

3 – OS CASOS DO GOVERNO… GERADOS PELA MAIORIA ABSOLUTA?

O actual Governo do PS, em maioria absoluta, tem na pluralidade dos seus “protagonistas”, “viagem em funções” dos anteriores Governos do PS. Apesar de tudo é um Governo novo, com os seus membros e vícios “velhos”.

Estes Membros do Governo têm facilitado inúmeros casos de escândalos e incompatibilidades, que todos conhecemos, apesar de certa maneira, não muito explorados pela Comunicação Social e desvalorizados pelo Presidente da República.

Vejamos:

• Ministro da Saúde – Dr. Manuel Pizarro – tem uma empresa de consultadoria na área da Saúde – “Manuel Pizarro-Consultadoria, Ldª.” 
• Quando confrontado com esta realidade, afirmou estar a dissolver a presente empresa. Não sei se só começou a dissolver a empresa quando foi confrontado publicamente com o caso, mas é uma incompatibilidade, à luz da lei, para o cargo que ocupa e nestas circunstâncias, a sanção prescrita é a demissão;
• Outras das questões é pelo facto de ser marido da Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, e neste caso haver conflito de interesses, pelo que delegou competências no Secretário de Estado. Mas, nós comuns cidadãos, sabemos como é…
• Ministro das Infraestruturas – Dr. Pedro Nuno Santos – 
• Todos se lembram da polémica que foi com o anúncio do novo aeroporto e os pedidos de desculpas e a humilhação pública, nos termos em que aconteceu. Reunião entre Presidente da República, Primeiro-Ministro e o Ministro em causa. Mas continua no Governo. 
• Nova polémica com contratos do Estado com a Empresa do Pai/Família em que esta empresa beneficiou de um concurso por ajuste direto.

• Ministra da Coesão Territorial – Drª. Ana Abrunhosa – 
• Vê-se envolvida na polémica, ao que foi veiculado pela Comunicação Social, devido ao marido ter recebido na sua empresa fundos da EU, área tutelada pela Ministra, sua Esposa. A Ministra Ana Abrunhosa alega, ter dois pareceres da PGR e do Governo, que se pronunciam em seu favor;

• Há também dois Secretários de Estado, com situações, ao que parece, de incompatibilidade, também;

• TAP – A CEO da TAP, Christine Ourmiéres-Widener, 
• vê-se envolvida em duas polémicas: a renovação da frota de 50 ou 79 carros de alta cilindrada “BMW” para administradores, para renovação da frota que já detém da “Peugeot”. 
• A outra polémica prende-se com a contratação de uma “amiga” para “Directora de Melhoria Contínua”, e segundo notícias, viria a receber 15 mil euros mensais, valor este que a TAP diz não corresponder à verdade e ser bem inferior.

Mas sabemos que a TAP vive momentos difíceis com uma dívida astronómica!

Por muito menos em governos anteriores, aconteciam demissões, ou o Presidente da República, depois de tantas confusões e baralhadas, com esta falta de credibilidade, demitia o Governo. Hoje tudo se passa, como se nada disto fosse o quotidiano, e o comum cidadão sofre uma carga fiscal brutal, a classe média tende a desaparecer, as empresas asfixiadas, as Famílias cada vez com menos rendimentos e mais despesas, sendo que impostos e contribuições pesam na ordem dos 40 a 42% nos custos do trabalho. Enfim... a vida não está fácil, mas boa para os políticos!

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária

2022.10.21

ACREDITEM!

 ACREDITEM!

Acreditem… hoje sinto vergonha em nome deste POVO Nobre, Trabalhador e Soberano, que é Português!

Sinto vergonha, porque depois de Portugal receber ao longo de anos e anos, fundos estruturais da EU, está pobre, com uma dívida soberana enormíssima e, pior que isso, o futuro não se apresenta risonho.

Sinto vergonha, porque este Governo nos sobrecarrega com uma carga fiscal enormíssima, a inflação come todos e quaisquer aumentos que possam ser dados, e traz perda de poder de compra aos Cidadãos.

Sinto vergonha, porque em muitos casos de idosos, com uma vida de trabalho e de sacrifícios, com reformas baixíssimas, chega-se a uma altura, em que falta dinheiro e sobre mês, como escreveu Manuel Franco Pita, no seu livro “Como és linda…Ana”.

Sinto vergonha, pelo facto do Governo se vangloriar com a “dádiva” de 125€, a uma parte de Cidadãos Portugueses, retirando-lhes um milhão de euros a partir do próximo ano, nas reformas.

Sinto vergonha, pelo facto do Governo “dar” 125€ a uma parte dos Cidadãos, num País como Portugal, onde há 4,5 milhões de pobres ou a tocar o limiar da pobreza (rendimentos abaixo de 554€/mensais), em 10 milhões de habitantes.

Sinto vergonha, porque depois vemos do outro lado da barricada, políticos que, segundo suspeitas, se “abotoam” ao que parece, com dinheiros públicos e não se passa nada!!!

Triste fado este de ser Português… que até o Ronaldo não está a viver os melhores dias… no futebol!

Humberto Domingues

Enf. Espec. Saúde Comunitária 

2022.10.21